O Aedes aegypti é velho conhecido nosso por ser o agente transmissor da dengue, doença que ano após ano, há décadas, preocupa todo o Brasil. Mas este mosquito quase bonitinho, com suas manchas no corpo e nas pernas, é capaz de causar outros estragos na saúde humana, pois também é o vetor de febre amarela, zika vírus e chikungunya – tão preocupantes quanto a dengue.
Conversamos com um time de especialistas para entender quais são os sintomas, como é o tratamento, que problemas podem surgir caso não sejam tratadas e como podem ser evitadas estas quatro doenças. As informações são dos médicos infectologistas Carolina Lázari (do Fleury Medicina e Saúde-SP), Claudio Gonsalez (do Hospital Santa Paula-SP) e Leandro Machado (coordenador da infectologia e da clínica médica do Hospital Santa Lúcia-Brasília).
Antes disso, vale fazer três observações. A primeira: o Aedes aegypti só transmite essas doenças se estiver ele próprio infectado; levar uma picada de um destes mosquitos não significa estar automaticamente doente. Segunda: é importante estar atenta aos sintomas e procurar ajuda médica o quanto antes caso os manifeste. E, por fim: a melhor forma de impedir surtos de doenças é evitando a proliferação do mosquito – em resumo, é necessário eliminar focos de água parada, como pneus, pratinhos de vasos, garrafas sem tampa e calhas.
TUDO SOBRE DENGUE
Quais são os sintomas?
– febre alta (superior a 38,5°C)
– dores musculares intensas
– dores nas articulações
– dor ao movimentar os olhos
– mal estar generalizado
– falta de apetite
– dor de cabeça forte (principalmente atrás dos globos oculares)
– manchas vermelhas pelo corpo
– náuseas
– vômitos
– sangramento de mucosas (em casos graves)
Como é o tratamento?
A cura, na maioria dos casos, é espontânea depois de 10 dias. Não existe um tratamento específico contra o vírus, mas sim para combater os sintomas. O mais importante é tomar muita água, para evitar a desidratação que pode levar a um agravamento da doença. Em alguns casos, o paciente precisa ser internado para receber hidratação intravenosa.
Quando há dores e febre, são receitados antitérmicos. Medicamentos com ácido acetilsalicílico não podem ser tomados até a cura, pois têm efeito anticoagulante e podem causar sangramentos, assim como anti-inflamatórios não hormonais (diclofenaco, ibuprofeno e piroxicam), pelo mesmo motivo.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Choque (queda intensa da pressão arterial, de difícil reversão) e evolução para dengue hemorrágica, a apresentação grave da doença. Esta forma de dengue pode levar à morte.
Tem vacina?
Sim. Ela é aplicada em três doses no intervalo de um ano e só deve ser tomada por quem já teve pelo menos uma infecção por dengue.
TUDO SOBRE ZIKA VÍRUS
Quais são os sintomas?
– febre entre 37,8°C e 38,5°C
– dor e possível inchaço nas articulações
– dor muscular
– dor de cabeça forte (principalmente atrás dos globos oculares)
– erupções cutâneas com coceira (principalmente no rosto, tronco, mãos e pés)
– conjuntivite sem secreção
– dor abdominal
– diarreia
– fotofobia (aversão à luz)
– pequenas úlceras na mucosa da boca
Como é o tratamento?
Apesar de a lista de sintomas ser extensa, apenas uma em cada cinco pessoas contaminadas pelo zika vírus os desenvolve. Estas devem tomar os mesmos cuidados que os pacientes com dengue: hidratar-se abundantemente, evitar medicamentos à base de ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não hormonais.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Na maioria das pessoas, nenhum. O grande problemas recai sobre as gestantes: o vírus pode ser passado da mãe para o feto e levar a malformações fetais graves, como a microcefalia.
Tem vacina?
Não.
TUDO SOBRE FEBRE AMARELA
Quais são os sintomas?
– febre súbita
– calafrios
– dor de cabeça intensa
– dores nas costas
– dores no corpo em geral
– náuseas
– vômitos
– fadiga e fraqueza
– diminuição ou ausência de volume urinário
– icterícia em casos graves (coloração amarelada da pele e do branco dos olhos)
Como é o tratamento?
Também é um tratamento dos sintomas, não contra o vírus. Em casos graves, é preciso fazer reposição de sangue (quando há hemorragias) e diálise (se o funcionamento dos rins é afetado). Medicamentos à base de ácido acetilsalicílico devem ser evitados por serem anticoagulantes e poderem complicar o quadro caso ele evolua para uma febre amarela hemorrágica.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Evolução para febre amarela hemorrágica, insuficiência hepática e renal (do fígado e dos rins) e, em casos gravíssimos, morte.
Tem vacina?
Sim, disponível na rede pública de saúde. Pode ser tomada a partir dos 6 meses de vida.
TUDO SOBRE CHIKUNGUNYA
Quais são os sintomas?
– febre alta súbita
– dores e inchaços nas articulações de pés, mãos, dedos, tornozelos e pulsos
– dor de cabeça
– dores musculares
– manchas vermelhas na pele
– coceiras pelo corpo
Como é o tratamento?
Repouso absoluto e tratamento dos sintomas, não contra o vírus. Para tratar as articulações costuma-se receitar anti-inflamatórios e corticosteroides. A hidratação deve ser intensa e contínua.
Que complicações podem ocorrer se não for tratada?
Inflamação crônica nas articulações por anos, o que pode levar à limitação de atividades cotidianas e a intensas dores que chegam a impedir que o paciente se mova.
Tem vacina?
Não. Mas depois que se tem chikungunya uma vez, a pessoa fica imune pelo resto da vida.
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