Melasma é uma mancha acastanhada, que compromete preferencialmente a face das mulheres jovens com prejuízo marcante da autoestima. O melasma é muito frequente no Brasil devido à alta prevalência da mistura de peles e etnias.
O melasma é crônico e piora devido a inúmeros fatores como: sol, calor, luzes em geral, estresse, hormônios, traumas e irritações.
Tratamento do melasma
Tratamento do melasma é difícil devido à cronicidade e à multiplicidade de fatores envolvidos. O uso do filtro solar é fundamental e o mesmo deve ter características especiais, como:
- Proteção em relação a UVB (FPS) e UVA (PPD)
- Número alto de proteção >30 para UVB e >10 para UVA
- Potencial de esconder a mancha dando boa cobertura
- Ter pigmento semelhante a uma base para proteger a luz visível
- Não inflamar a pele e não facilitar espinhas
O tratamento do dia a dia deve ser feito com cremes clareadores que não podem inflamar a pele e precisam ser usados alternadamente com hidratantes e antioxidantes.
O ativo mais usado para tratamento do melasma ao longo do tempo é a hidroquinona, que tem excelente potencial clareador. No entanto, hidroquinona no tratamento do melasma tem seus inconvenientes:
- É um produto tóxico para a pele prejudicando o melanócito
- Pode desencadear manchas brancas no meio da área escura.
- Pode provocar ocronose com o uso prolongado
- Pode causar dermatite de contato com irritação e avermelhamento
Chega uma nova opção para o tratamento do melasma: a cysteamina. Ela vem sendo pesquisada desde 1968 quando um estudo em animais demonstrou seu alto potencial clareador. Devido a sua instabilidade química e odor forte suspenderam sua utilização clínica. Em 2010, uma nova tecnologia permite a sua estabilização e melhoria do odor.
O mecanismo de ação da cysteamina inclui: inibição da tirosinase e peroxidase; redução da dopaquinona; inibição da oxidação; aumento da glutationa local (antioxidante).
O uso local da cysteamina numa fórmula estabilizada e de aroma agradável promove melhores resultados no tratamento do melasma do que a hidroquinona e com menos efeitos colaterais.
A cysteamina tópica é uma ótima alternativa ao tratamento com a fórmula tríplice (hidroquinona, ácido retinóico e corticoide) que é o padrão ouro para o melasma. A associação com laser de pulso rápido e baixa energia e microagulhamento, melhora ainda mais os resultados finais.
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