Denise Steiner

Por DERMATOLOGIA

A médica Denise Steiner é dermatologista, ex-presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia e doutora pela Unicamp

Beleza

ETIP: conheça este efeito colateral do preenchimento com ácido hialurônico

Denise Steiner explica o que é o edema tardio intermitente e persistente, um efeito colateral que tem sido mais frequente após preenchimento facial

Por Denise Steiner
2 dez 2021, 12h37 • Atualizado em 1 fev 2023, 09h43

Nos últimos anos, os procedimentos que envolvem o preenchimento facial com ácido hialurônico se tornaram muito frequentes. As indicações para fazer o procedimento vão desde harmonização facial, volumização, preenchimento de sulcos, rugas, olheiras, lábios entre outros.

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O ácido hialurônico é um preenchedor seguro, eficaz e biocompatível com a nossa pele. É uma substância que faz parte da matriz cutânea e, por esse motivo, é familiar à nossa pele. É raro que o procedimento não dê certo. A prevalência de complicação com a aplicação de ácido hialurônico é muito baixa, cerca de 0,02 a 0,05%.

Essas complicações, quando ocorrem, estão associadas à formação de nódulos inflamatórios, que podem ser alérgicos ou causados por conta da formação de biofilmes – que são caracterizados pelo crescimento anormal de determinados micro-organismos.

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Casos de edema tardio intermitente após preenchimento facial cresceram

Nos últimos anos tem sido mais frequente o aparecimento do edema tardio intermitente e persistente após a aplicação do ácido hialurônico. Essa complicação consiste no aparecimento de edema/inchaço, cerca de quatro a seis meses após a aplicação do preenchedor.

Esse inchaço, além de tardio é intermitente, desaparece e volta novamente sem explicação muito clara. Também esse edema/inchaço não é inflamatório ou doloroso, ocorre mais pela manhã. Ocorre ainda com mais frequência nas olheiras e lábios.

A frequência dessa complicação chega entre 2% a 4,5% nos grupos estudados. O motivo desse tipo de efeito colateral não está esclarecido, mas pode estar relacionado a gatilhos como: infecções virais, tratamentos dentários, vacinação, traumas locais entre outros.

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Também parece estar associado ao uso de determinados tipos de ácido hialurônico que tenham partículas menores em grande quantidade, além de mais substância reticuladora. O ácido hialurônico externo que vai ser aplicado na pele precisa ter algumas modificações na sua molécula, para que possa ter maior duração. Para esse efeito é usada uma substância reticuladora chamada BDDE – 1,4-butanediol diglycidyl ether (éter de butanediol diglicerídio) que é estranha ao nosso organismo.

O edema tardio intermitente e persistente pode ser visualizado com o exame de ultrassom, sendo caracterizado por imagem de paniculite sem formação de nódulo.

A reação do corpo está relacionada à resposta imunológica inflamatória do organismo. Hoje as causas mais relacionadas estão enumeradas e sendo estudadas, mas a exatidão das mesmas ainda não é conhecida. Essa complicação não é grave, é autolimitada, embora persistente por certos períodos.

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O mais importante é realizar o procedimento com o médico especialista, que saberá identificar o que está acontecendo e também qual a melhor maneira de realizar o tratamento. Ele deve ser feito pelo médico, após o diagnóstico correto, sendo utilizados antibióticos específicos e também corticoides quando necessário.

Faça procedimentos de modo consciente.